В Хабаровске начали оперировать больных эпилепсией

В Хабаровске впервые провели операцию на мозге для лечения эпилепсии. До этого больных этим недугом лечили медикаментозно, что далеко не всегда избавляло от приступов. лечение эпилепсии

В древнем мире эпилепсию связывали с волшебством и магией. Считалось, что боги посылали эту болезнь человеку в наказание за неправедную жизнь. А припадки у больных считались прикосновением Всевышнего. Медики ничего мистического в этой болезни не видят, а страдающие этим недугом вынуждены испытывать огромный стресс.

Андрей Алимаев, 30 летний житель ЕАО, попал на больничную койку во вторую краевую больницу Хабаровска в начале 2022 года по направлению своего лечащего врача. Вот уже около десяти лет парень страдает эпилепсией. До болезни молодой человек работал строителем на космодроме «Восточный». Но вскоре пришлось уволиться, так как работодатели были не рады сотруднику с такими проблемами здоровья. Все эти годы молодой человек исправно принимал лекарства, но в последние годы приступы случались по нескольку раз на дню и стали мешать нормальной жизни.

– Существует фармакорезистентная форма эпилепсии, когда лекарственные препараты не помогают. Припадки остаются. Когда все схемы испробованы, остается операция. Диагноз составляет 30–40% от числа пациентов, которые страдают приступами. Из них 10–20% нуждаются в хирургическом лечении. Оно дает хороший результат. По нашим наблюдениям у пациента после операции могут вообще отсутствовать приступы, – пояснил врач-нейрохирург ККБ № 2 Антон Першенков. – Но лекарства пациент продолжает принимать. лечение эпилепсии

По словам врача-нейрохирурга, шанс на операцию этого пациента был не большой. Все зависело от того, где находится очаг возникновения заболевания.

– Суть операция в том, что мы удаляем очаг эпилепсии, то место, где зарождается приступ. Но для этого мы должны его выявить. Для начала делается МРТ головного мозга в высоком разрешении, которое позволяет выявить изменения в белом и сером веществе или найти опухоли, затем проводится электроэнцефалограмма, для того чтобы зафиксировать приступ, – объясняет нейрохирург второй краевой больницы. – Когда его определили, можем сделать операцию. Но только в том случае, если мы уверены, что после удаления этой зоны состояние пациента не ухудшится. Если зона глубоко, то операцию делать не будем.

Вот и у Андрея очаг выявили не сразу. На обследования парень ложился несколько раз. Врачи никак не могли зафиксировать приступы, электроэнцефалограмму делали несколько суток в надежде поймать припадок и в это время определить то место в мозгу, где расположен очаг. Удалось с третьего раза, на это ушло около полугода. лечение эпилепсии

– У нашего пациента Андрея болезнь началась в 20 лет, буквально на пустом месте. Не было никаких травм и сопутствующих заболеваний, – рассказывает врач. – В ходе операции мы обнаружили у него утолщение коры головного мозга в очаге заболевания, возможно, и этого могло стать причиной развития эпилепсии.

По словам врача, операция прошла удачно. Парень еще несколько лет будет наблюдаться у нейрохирургов и продолжать пить препараты. Андрей уже строит планы на будущее – мечтает устроиться на новую работу и собирается вести здоровый образ жизни. лечение эпилепсии

– Сейчас я чувствую себя лучше, место операции немного побаливает. Но настрой оптимистичный. Уже почти две недели после операции - и ни одного приступа. А они у меня были порой по пять раз на дню, – рассказывает Андрей Алимаев.

В тех случаях, когда очаг заболевания расположен рядом с центром, отвечающим за речь, операцию приходится делать пациенту в сознании. И это еще одно достижение наших врачей. Первую уникальную для Хабаровска такую операцию местные врачи краевой клинической больницы провели в декабре 2021 года под руководством главного нейрохирурга РФ, академика РАН Владимира Крылова, который специально прилетал в краевую столицу, чтобы курировать местных медиков.

Пациенткой стала 44-летняя женщина с новообразованием в головном мозге с диагнозом эпилепсия. От приступов хабаровчанка страдала минимум раз в сутки. Операция стала единственным шансом на жизнь без припадков.

Хирургическое вмешательство требовалось в той области мозга, которая отвечает за произношение речи. Пациентка не спала, была полностью в сознании. Это для того, чтобы врачи могли постоянно контролировать ее состояние и речь пациентки. Женщине показывали карточки с картинками, ее задача дать правильные ответы. Если сбивается, заменяет или путает слова – это знак врачам, что они вплотную подошли к речевому центру и нужно быть предельно аккуратным.

Как рассказал врач-нейрохирург второй краевой больницы Антон Першенков, если бы операция проводилась традиционным способом, когда пациент в наркозе, то после у женщины возник бы неврологический дефицит - она не могла бы разговаривать.

Ранее подобные операции проводились только за пределами Хабаровского края, ближайшим городом для наших пациентов был Новосибирск, далее Москва. Но лететь в столицу пациентам с эпилепсией слишком опасно. Приходилось довольствоваться лишь медикаментозной терапией. Теперь такое лечение возможно и в Хабаровске.

Во время своего визита в краевой центр главный нейрохирург РФ Владимир Крылов обсудил с заместителем председателя правительства края по социальным вопросам Евгением Никоновым возможность реализации в Хабаровске пилотного проекта «Организация системы хирургической помощи пациентам с фармакорезистентными формами эпилепсии в регионах Российской Федерации». Он отметил, что в рамках этого проекта на Дальнем Востоке планируется создать 3 центра, в которых будут оказывать подобную помощь. Предположительно, центры будут созданы в Хабаровске, Владивостоке и Якутске.

На данный момент в России 485 000 пациентов страдают эпилепсией. В Хабаровском крае от недуга страдает 3900 пациентов, около 10 % от этого числа требуют операции. По словам врачей, в нашем регионе нужно делать до 40 операций в год.

Фото автора и пресс-службы правительства Хабаровского края

• Баланс белка и движение – секреты активного долголетия - читайте по ссылке